엠폭스 원숭이두창 증상

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엠폭스(원숭이두창)란?

엠폭스(MPOX)는 원숭이두창 바이러스(Monkeypox Virus)에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병으로,  poxviridae과의 Orthopoxvirus속에 속합니다. 

세계보건기구(WHO)는 MPOX를 새로운 영어 질병 동의어로 채택(22.11.28.)했고, 이에 한글 질병명을 '엠폭스'로 변경(22.12.14.)했습니다. 바이러스명은 이번 권고사항에 적용되지 않는 범위로 추후 ICTV에 의해 변동될 예정입니다.   

엠폭스(원숭이두창)는 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며, 1970년 콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고되었습니다.

2022년 유행 전까지는 중앙아프리카 및 서부아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병이었습니다. 2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수국가에서 풍토병지역과 연관성이 없는 감염사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생지역이 확대되고 있습니다.   

엠폭스 증상

• 증상 초기
  - 발열, 오한
  - 림프절 부종
  - 피로
  - 근육통 및 요통 
  - 두통, 호흡기 증상(인후통, 코막힘, 기침 등)
• 1~4일 후 
  - 발진
• 특정부위(항문생식기)에 발진 수가 5개 미만으로 나타나기도 하고 항문궤양, 구강 점막 궤양, 항문직장 통증, 안구 통증, 이급후증등을 동반하는 사례가 다수 보고되고 있습니다.
• 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처 등에서 나타날 수 있습니다.
• 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점→구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지))로 진행되며, 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움증을 동반하기도 합니다.

검사방법

엠폭스(원숭이두창) 진단 검사를 위해서는 의사환자의 구인도말(목구멍에서 검체를 채취하는 방식), 피부병변액, 피부병변조직, 가피 및 혈액 등에서 원숭이두창 바이러스 특이 유전자를 검출하는 유전자검출검사가 필요합니다. 

치료법

엠폭스에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2~4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며, 주로 대증적인 증상 완화치료를 시행합니다. 다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수 도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다.

엠폭스 진단검사 결과 양성으로 확인되면, 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와의 상의가 필요합니다.  

엠폭스 예방 방법

예방백신

미 FDA, 유럽EMA에서 두창 및 엠폭스(원숭이두창) 예방 목적으로 허가된 3세대 두창백신을 도입하였습니다. 노출 전 접종은 원숭이두창 바이러스 노출 가능성이 높은 실험실 요원, 치료병상 의료진, 역학조사관 등이 대상이 되며, 노출 후 접종은 확진자와 접촉 강도가 중위험 이상인 노출자가 접종 대상이 됩니다. 일반인 대상 접종은 필요하지 않습니다.   

예방을 위한 주의사항

엠폭스에 감염된 사람, 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등) 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있으므로 다음을 주의해야 합니다.

• 감염된 사람 또는 동물과의 직·간접적 접촉을 피합니다.
• 감염된 환자가 사용한 물품과의 접촉을 피합니다.
• 비누와 물로 손을 자주 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용합니다.     

 

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